Có nên nhổ răng khôn không còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Trường hợp răng khôn của bạn bị ảnh hưởng, không thể vệ sinh răng miệng đầy đủ, tốt nhất là nên nhổ bỏ chúng. Còn với những chiếc răng khôn mọc ở vị trí thẳng đứng thì không cần phải loại bỏ, miễn là chúng không gây đau và không liên quan đến sâu răng hoặc bệnh nướu răng.

Răng khôn mọc ở phía sau nướu và là những chiếc răng cuối cùng mọc lên. Hầu hết mọi người đều có 4 chiếc răng khôn (1 chiếc ở mỗi góc). Răng khôn thường mọc qua nướu ở độ tuổi 18-25. Vào thời điểm này, 28 chiếc răng trưởng thành khác thường đã mọc, vì thế không phải lúc nào trong miệng cũng có đủ chỗ cho răng khôn mọc đúng cách và có thể gây nên các vấn đề. Răng khôn mọc lệch có thể mọc ở nhiều góc độ khác nhau trong cung hàm và thậm chí có thể mọc theo chiều ngang. Các vấn đề răng khôn có thể bao gồm:

• Vẫn còn ẩn hoàn toàn trong nướu: Nếu chúng không thể mọc lên bình thường, răng khôn sẽ bị mắc kẹt bên trong hàm của bạn. Đôi khi điều này có thể dẫn tới nhiễm trùng hoặc có thể gây ra u nang có thể làm hỏng chân răng khác.
• Nổi lên một phần qua nướu răng: Vì khu vực này khó nhìn thấy và khó làm sạch, răng khôn mọc một phần tạo lối đi có thể nơi ở thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh nướu răng và nhiễm trùng miệng.
• Ảnh hướng đến các răng lân cận: Nếu răng khôn không có đủ chỗ để mọc đúng cách thì chúng có thể chen chúc hoặc làm hỏng các răng lân cận.

Vì thiếu chỗ nên răng khôn đôi khi có thể sẽ mọc lệch hoặc bị kẹt và chỉ chồi lên một phần. Vậy có nên nhổ răng khôn không? Một số nha sĩ khuyên bạn nên loại bỏ răng khôn nếu chúng chưa mọc hoàn toàn, tốt hơn hết là nên nhổ răng khôn ở độ tuổi trẻ hơn trước khi chân răng và xương được hình thành đầy đủ, điều này sẽ giúp bạn hồi phục nhanh hơn.

Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, việc loại bỏ răng khôn là điều cần thiết nếu bạn gặp phải những thay đổi trong khu vực của những răng đó, chẳng hạn như:

• Đau đớn;
• Nhiễm trùng lặp đi lặp lại các mô mềm phía sau răng cuối cùng dưới;
• Túi chứa đầy chất lỏng (nang);
• Khối u;
• Tổn thương các răng lân cận;
• Bệnh nướu răng ( hay còn gọi là bệnh viêm nướu hoặc bệnh nha chu);
• Sâu răng trên diện rộng.

Không nhổ răng khôn nếu chúng bị va chạm nhưng không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Đôi khi, răng khôn bị va đập hoặc chưa đâm xuyên qua bề mặt nướu có thể sẽ gây ra các vấn đề về răng miệng. Thức ăn và vi khuẩn có thể bị mắc kẹt xung quanh mép của răng khôn, gây nên tích tụ mảng bám, có thể dẫn đến:

• Viêm phúc mạc - khi mảng bám gây nhiễm trùng mô mềm bao quanh răng;
• Viêm mô tế bào - một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở má, lưỡi hoặc ở cổ họng;
• Áp xe - tụ mủ trong răng khôn hoặc mô xung quanh do nhiễm vi khuẩn;
• U nang và sự phát triển lành tính - rất hiếm khi mà một chiếc răng khôn chưa cắt qua nướu sẽ phát triển thành một u nang.

Nhiều vấn đề trong số này được điều trị bằng thuốc kháng sinh và nước súc miệng sát trùng. Đau ở hàm trên hoặc hàm dưới thường có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy răng khôn của bạn đang gây ra vấn đề. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác áp lực ở phía sau miệng của bạn. Ngoài ra, mô nướu xung quanh chiếc răng khôn đang mọc thường trở nên nhạy cảm, sưng và viêm.

Bạn nên hẹn gặp nha sĩ nếu răng khôn gây đau dữ dội. Họ sẽ kiểm tra răng và tư vấn cho bạn xem chúng có cần được loại bỏ hay không.

Nếu nha sĩ cho rằng bạn có thể cần phải nhổ bỏ răng khôn thì họ thường sẽ tiến hành chụp X-quang miệng của bạn. Điều này giúp nha sĩ có cái nhìn rõ ràng hơn về vị trí răng khôn. Đối với bất kỳ vấn đề về răng khôn nào, điều quan trọng là bạn phải đến gặp nha sĩ càng sớm càng tốt, thay vì đợi đến lượt khám răng định kỳ.

Loại bỏ răng khôn thường sẽ được khuyến khích khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Nha sĩ có thể nhổ răng khôn của bạn hoặc giới thiệu cho bạn đến bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa để điều trị tại bệnh viện.

Trước khi phẫu thuật, quy trình này thường sẽ được giải thích cho bạn và bạn có thể được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý.

Thông thường, bạn sẽ được tiêm thuốc tê cục bộ để làm tê vùng xung quanh răng. Bạn sẽ cảm thấy một chút áp lực ngay trước khi nhổ răng, vì nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn cần phải mở rộng ổ răng bằng cách là lắc răng qua lại.

Đôi khi cần phải cắt một miếng nhỏ trên nướu và có thể phải cắt răng thành nhiều miếng nhỏ hơn trước khi lấy ra. Mất từ ​​vài phút đến 20 phút hoặc đôi khi lâu hơn để nhổ bỏ một chiếc răng khôn.

Sau khi nhổ răng khôn, bạn có thể sẽ bị sưng tấy và khó chịu, cả bên trong và bên ngoài miệng. Một số vết bầm tím nhẹ cũng có thể nhìn thấy được. Tình trạng này thường tồi tệ hơn trong khoảng 3 ngày đầu tiên, nhưng nó có thể kéo dài đến 2 tuần.

Giống như với tất cả các phẫu thuật, có những rủi ro liên quan đến việc loại bỏ một chiếc răng khôn. Chúng bao gồm nhiễm trùng hoặc chữa lành chậm, cả hai đều có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn hút thuốc trong thời gian hồi phục.

Một biến chứng khác có thể xảy ra là "hốc răng khô", cảm giác đau âm ỉ ở nướu hoặc hàm, đôi khi có mùi hôi hoặc mùi vị phát ra từ ổ răng trống. Ổ cắm khô có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn không tuân theo các hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật do nha sĩ đưa ra.

Ngoài ra còn có một nguy cơ nhỏ về tổn thương dây thần kinh, có thể gây ra cảm giác ngứa ran hoặc tê ở lưỡi, môi dưới, cằm, răng và nướu của bạn. Điều này thường là tạm thời, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể là vĩnh viễn.

Đau nhẹ đến trung bình là bình thường và có thể xảy ra sau khi nhổ răng, nhưng cũng có thể xảy ra một số biến chứng khác. Dưới đây là tóm tắt về những gì bạn có thể gặp sau khi nhổ răng khôn:

• Đau đớn: Một số cơn đau và sưng có thể xảy ra với tất cả các ca nhổ răng. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc chống viêm không steroid kết hợp với một liều lượng hạn chế thuốc gây mê có thể giúp kiểm soát hầu hết các cơn đau. Nên chườm đá trong 24 giờ đầu để giảm thiểu sưng tấy.
• Ổ cắm khô: Mặc dù hiếm gặp, nhưng đây là một trong những biến chứng thực sự phổ biến nhất sau phẫu thuật. Nó thường sẽ xảy ra từ 4-7 ngày sau nhổ răng. Nha sĩ của bạn có thể điều trị nó bằng dung dịch sát trùng miệng hoặc băng chuyên dụng, tùy thuộc vào mức độ đau.
• Áp xe dưới xương: Đây là một túi mủ phát triển khi những mảnh vụn của xương và mô bị mắc kẹt giữa ổ nhổ đang lành và mô bao phủ xương. Nha sĩ của bạn có thể dẫn lưu áp xe và cung cấp cho bạn thuốc kháng sinh để giúp loại bỏ bất kỳ yếu tố nhiễm trùng nào.
• Nhiễm khuẩn: Nhiễm trùng do vi khuẩn sau phẫu thuật là rất hiếm, xảy ra với ít hơn 6% trong tổng số các trường hợp. Nha sĩ có thể cho bạn uống một liều thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật để tránh các vấn đề về nhiễm trùng. Sau khi phẫu thuật, đôi khi cần súc miệng sát trùng hoặc dùng kháng sinh bổ sung.

Tóm lại, nếu răng khôn của bạn bị ảnh hưởng, không thể vệ sinh răng miệng đầy đủ, tốt nhất là bạn nên nhổ bỏ chúng. Còn với những chiếc răng khôn mọc ở vị trí thẳng đứng và có chức năng bình thường thì không cần phải loại bỏ, miễn là chúng không gây đau và không liên quan đến sâu răng hoặc bệnh nướu răng.